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胎儿宫内感染检测新手段—TORCH定量检测

文章来源:mobile365体育 作者: 发布时间:2015年04月09日 点击数:127 字号:

开县作为人口大县,新生人口的质量关系千家万户。针对我县畜牧业发达、虫媒疾病流行率高,造成宫内感染及新生儿遗传性疾病明显高于全国平均水平等情况,为积极做好胎儿和新生感染及新生儿遗传性疾病筛查工作,做到早发现,早干预,早治疗,医院检验科成功引进TORCH病原体定量检测技术。该项目采用化学发光定量检测技术,灵敏度高,特异性好,通过检测孕妇血清中有无TORCH病原体,及时准确地评估胎儿是否存在宫内感染的风险,从而采取相应的临床治疗措施,可显著降低胎儿宫内感染及新生儿遗传病的发病率。

TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中TToxoplasma)是弓形虫,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。

这组微生物感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,引起早产流产死胎或畸胎等,以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期,此时受病毒感染,可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖。器官形成期以后感染病毒,可破坏组织和器官结构,并可形成持续感染,从而引起相应的病变。

具体来讲,孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括:脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血性感染可引起胎儿多器官坏死性损害,如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。

孕早期风疹病毒感染后能使胎儿致畸,病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染,称为先天性风疹综合症(CRS),主要是先天性白内障先天性心脏病和神经性耳聋,20周后感染者几乎无影响。风疹病毒感染发生的孕期越早,胎儿的致畸也越严重。

孕早期巨细胞病毒感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等,新生儿死亡率较高,围产期母乳排毒所致的CMV感染率63%

单纯疱疹病毒(HSVI/II型通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化,孕早期感染能破坏胚芽面导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。

TORCH感染是严重危害新生儿健康的重要因素之一。可导致多器官损害及一系列严重后遗症。因此,为减少病残儿的出生率及提高人口素质,临床上应进一步加强对孕妇的宣传教育,积极做好TORCH感染的血清学筛查以便及早发现不良妊娠并及时处理。同时,对新生儿也应开展TORCH常规检测,从而了解新生儿TORCH感染情况,以便早干预、早治疗,提高出生人口质量。

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